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2024-09-05 15:31:03
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1、常见急救知识,日常经常会碰到意外事故,如何实施急救?急救时第一位的工作是什么?,思 考,急救原则,先“救”后“送”先“救命”后“治伤”,(一)抢救生命,1.急救时,第一位的工作是抢救生命,2.首要的行动是排除致死因素,(3)气体中毒病人,(2)对触电者,(1)对溺水者,首先要转移到空气新鲜.通风良好的地方,首先要切断电源,首先要将他救上岸,对重危无知觉伤员.最重要的事又是什么?,3.判别是否死亡的依据是什么?,(1)呼吸情况:,(2)脉搏情况:,(3)瞳孔的改变:,感知气流或借助棉絮,(脉搏和心跳次数相同),摸桡动脉(常测部位).颈动脉,或听心音,正常时.左右瞳孔等大,(瞳孔左右不对称是大脑异
2、常的重要特征),(4)有无意识:,昏厥,昏迷,短时间意识丧失,意识完全丧失,可逆性昏迷,不可逆性昏迷,(晕厥),昏厥和昏迷根本区别:意识丧失程度不同,(刺激神经或掐人中穴可加快苏醒),(二)死亡的标准,1.日常(习惯):,2.目前医学界:,全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失.脑电图显示平波。,呼吸停止、心跳停止,脑死亡,人工呼吸,心脏胸外按摩法,复苏法,表 现,不同于意识丧失,不等于死亡,维持生命三大元素,氧气是维持生命所不可缺少的,人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。 Airwa/气道畅通 可保证氧气能进入肺内。 Breathing 呼吸正常 通过呼
3、吸,氧气才可以进入肺内,再经过肺部进入血液。 Circulation血液循环正常 通过血液循环,才可将氧气带到身体各部分。,ABC三大基本条件受影响或阻碍,就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟,就会开始死亡。,常见急救知识,触电急救骨折急救烫伤急救中暑急救溺水急救其它受伤急救,触电急救,人体接触220V或380V的电,都有自救的可能。1千伏及其以上的电压等级的电,对人体会有严重的伤害,人体没有自救的可能。,一、脱离电源,二、神志判断,1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好,1、仰头抬颏法2、清除异物3、看,听,试4、二次大口吹气,三、呼吸判断,口对口人工呼吸,试颈动脉搏动,五、胸外心脏按
4、压,四、心跳判断,触电急救过程示意图,一、脱离电源,首先要使伤者脱离电源1、拉开电源开关,或切断电源。2、使触电者与导电体解脱。注意:确定伤者及周围无带电体,以0米为宜。,一般而论,在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者,救愈率可达45%或更高;超过6分钟者,大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。,二、神志判断,拍案(按)叫好拍:拍肩案(按):按压人中叫:呼叫好:摆好,口诀,1、拍肩,拍肩不能用力过小过大 拍肩用力过小,未达到拍肩的目的。拍肩用力过大 ,可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重。,2、按压人中,按压人中用力不能过小、过大。 按压人中用力过小,未
6、部有无呼吸动作的起伏,听是听鼻孔有无呼吸的气流声。 每项动作操作时间3至5秒,注意保持气道通畅。,四、心跳的判定,用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动,无搏动可判定心跳停止.动作操作时间不能短于6秒,注意保持头部后抑。,正确的按压姿势示意图,五、胸外心脏按压,胸外按压掌握要点,1.患者头、胸处于同水平,躺在坚硬平面上。2.按压位置:胸骨中下三分之一交界处。3.下压3.5-4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。,4.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次,直至恢复心跳呼吸。5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与
7、呼吸比例:单人 15 :2 双人 5 :1。6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。,胸外按压掌握要点,六、口对口人工呼吸,1)、保持气道通畅;2)、用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端 ;3)用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴;4)、一次吹气完毕后,放松捏鼻的手 ,观察伤员胸部有无起伏; 5)、抑头抬颏手法要正确,抑头抬颏用力不能过大,用力过大有可能引起触电者伤情加重;,6)吹气量不能过大过小;吹气量过大,易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等。,六、口对口人工呼吸,骨折急救,骨折会影响到伤处附近的软组织,导致疼痛、肿胀瘀斑出血,断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏乱及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折严重时可产生畸形,如缩短、旋转、成角等。,骨折急救,应急要点用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带.夹板或树枝、木板等妥善固定伤肢.如上肢受伤,则将伤肢固定于躯干;如下肢受伤,则将伤肢固定于另一下肢。,骨折急救,应急要点如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将在伤口外的断骨复位.应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定.,
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